北京治疗白癜风到哪家医院好今天神经介入资讯“血流导向专栏”为大家带来的是医院使用Tubridge?血管重建装置治疗颅内动脉瘤三例，欢迎阅读。
病例介绍Case1：
“对于这类窄颈喷射症的动脉瘤，采用密网支架治疗术后可能的急性出血或许并不是血流本身的冲击造成的，而是基于这种血流模式，导致动脉瘤瘤壁较薄，瘤内炎症，是造成术后动脉瘤急性出血的根本原因。所以针对这类病例，我们选择密网支架和弹簧圈辅助填塞的治疗方案，而且还需致密填塞。”
病者信息：
患者，女，47岁，左颈内眼段动脉瘤，动脉瘤直径约9.12mm*11.7mm，瘤颈宽约7.0mm，瘤颈远、近端血管直径分别约为3.62mm、3.65mm。选用Tubridge?4.0*20和多枚弹簧圈致密填塞。
PIC.术中2D，3D比对测量
Pic.T-track到位
Pic.Tubridge?释放
Pic.置入Tubridge?后血流方向改变
Pic.弹簧圈辅助
Case2：
“针对颅内大及巨大复杂动脉瘤，使用密网支架，通过载瘤动脉内的血流动力学改变达到促进动脉瘤愈合、实现“血管重建”的目的，为临床提供了一个崭新的治疗方法。而术中支架的贴壁对治疗效果起到至关重要的作用，所以支架释放完毕后，需多角度造影检查支架是否贴壁，若怀疑贴壁不佳，可常规微导管T-track通过导丝支架内通过，使其完全贴壁。”
病者信息：
患者，女，55岁。左侧颈内动脉C2段巨大动脉瘤，直径约20.2mm*21.9mm，瘤颈远、近端血管直径分别约为3.17mm、3.69mm。选用Tubridge?4.0*30联合多枚弹簧圈辅助填塞。
Pic.Tubridge?尾端贴壁前VS贴壁后
微导管T-track通过导丝支架内通过，使其完全贴壁
Case3：
“对于颈内动脉床突段呈直角弯曲，且弯段远端伴有狭窄，对支架的充分打开和贴壁有很高的要求。Tubridge?选用镍钛合金材质纵横90°交错的编织工艺，使Tubridge?能超顺应载瘤血管远近端变径的情况。术中，缓慢减张释放，即便在弯区段血管打开也很顺畅，说明对于这类有狭窄病变位置，Tubridge?打开影响不大，释放后支架形态不错。”
病者信息：
患者，男，64。颈内动脉床突段大型动脉瘤，动脉瘤直径约19.2mm*17.4mm，瘤颈宽约6.0mm，瘤颈远、近端血管直径分别约为3.97mm、4.47mm，选用Tubridge?4.0*35进行载瘤血管重建。
Pic.术中测量，载瘤血管极度迂曲，且远端伴有狭窄
pic.Tubridge?置入后，瘤内滞留明显，术后效果即刻
Pic.Dyna-CT显示Tubridge?形态完美，且远端血管狭窄处已被撑开
专家介绍
齐铁伟
医院神经外科
主任医师，硕士研究生导师
从事神经外科临床医、教、研工作26年，全面精通神经外科领域疾病的诊断和治疗，在脑血管病方面有丰富的诊治经验；擅长脑血管病的显微手术及血管内介入治疗。带领血管病组治疗病人多例次，手术多台次，其中Ⅳ级手术多台。
主持省级课题1项，厅级课题1项，参与国家级、省级及厅级课题各1项（第二负责人），发表第一及通讯作者论文二十余篇，共发表论著四十余篇。
术者体会
Tubridge?血管重建装置采用镍钛合金材质，纵横交错90°的编织工艺，相较于其他密网支架而言，顺应性更好，且提供了足够的径向支撑力；术中只要严格按照产品操作规范，支架的打开贴壁性也非常好；同时，Tubridge?支架头端喇叭口设计，加强了支架头端锚定力，使得支架整体放置位置相对不困难。我们期待更多的临床使用及随访数据。
往期回顾
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